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uestions / Réponses sur le sujet :

Etablissements de santé

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  Depuis quand est-il interdit de fumer dans les établissements de santé ?

Depuis le 1er février 2007.

  Peut-on fumer dans la cour intérieure d’un hôpital ? Car c’est découvert mais fermé.

Oui, car c’est un espace qui n’est pas "couvert et fermé" (les 2 conditions sont cumulatives).

  Je suis hospitalisé, puis-je fumer dans ma chambre ?

Cela dépend :
-  Si je suis accueilli en court ou moyen séjour, ma chambre est assimilable à un lieu affecté à un usage collectif. Elle est donc soumise à l’interdiction de fumer ;
-  Si je sui accueilli en long séjour, ma chambre est assimilable à un espace privatif. Il est donc possible d’y fumer. Toutefois le règlement intérieur de l’établissement doit encadrer cette possibilité afin de se prémunir contre tout risque d’incendie et préciser, notamment, l’interdiction formelle de fumer dans les lits ainsi que dans les chambres à deux lits dont l’un des patients est non fumeur.

  Les hébergements en hôpital psychiatrique sont-ils considérés comme des substituts de domicile, où l’on pourrait fumer ?

Cela dépend :
-  Si l’accueil est en court ou moyen séjour, la chambre est assimilable à un lieu affecté à un usage collectif. Elle est donc soumise à l’interdiction de fumer.
Toutefois, à titre exceptionnel, l’application de l’interdiction de fumer pourra être progressive pour certains patients si la mise en œuvre d’un sevrage tabagique rapide présente des difficultés médicales majeures.
-  Si l’accueil est en long séjour, la chambre est assimilable à un espace privatif. Il est donc possible d’y fumer.
Toutefois le règlement intérieur de l’établissement doit encadrer cette possibilité afin de se prémunir contre tout risque d’incendie et préciser, notamment, l’interdiction formelle de fumer dans les lits ainsi que dans les chambres à deux lits dont l’un des patients est non fumeur.

  Est-ce que des patients en psychiatrie en court ou moyen séjour avec une pathologie ne permettant pas de comprendre l’interdiction de fumer et étant en chambre d’isolement peuvent fumer ?

Non. Toutefois, à titre exceptionnel, et au regard des pathologies prises en charge (qu’elles soient de nature psychiatrique ou autre), l’application de l’interdiction de fumer peut être progressive pour certains patients si la mise en oeuvre d’un sevrage tabagique rapide présente des difficultés médicales majeures.

  Je suis hospitalisé dans une unité de soins de longue durée. Le décret m’autorise-t-il à fumer dans ma chambre ?

Oui : les chambres des personnes accueillies en long séjour sont assimilables à des espaces privatifs. Il est donc possible d’y fumer. Toutefois le règlement intérieur de l’établissement doit encadrer cette possibilité afin de se prémunir contre tout risque d’incendie et préciser, notamment, l’interdiction formelle de fumer dans les lits ainsi que dans les chambres à deux lits dont l’un des patients est non fumeur.

  Un établissement de santé de moyen séjour accueillant des majeurs et des mineurs peut-il autoriser aux majeurs de fumer dans la cour ?

Oui. En effet, l’interdiction de fumer dans les espaces non couverts s’applique dans les établissements destinés à l’accueil ou à l’hébergement des mineurs. Or, les établissements de santé sont destinés en premier lieu aux soins et non pas à l’accueil ou à l’hébergement, et ne rentrent pas dans cette catégorie. Il est donc permis de fumer dans les espaces ouverts ou non couverts des établissements de santé pédiatriques ou comportant un service pédiatrique.

  Sera-t-il possible d’installer un emplacement fumeur au sein des hôpitaux psychiatriques ou des unités de longs séjours ?

Non, puisque les établissements de santé sont entièrement non-fumeurs. Vos pensionnaires pourront en revanche fumer dans le parc de l’établissement.

  Gérant d’unité de soins, puis-je installer un emplacement fumeur ?

Non, puisque les emplacements mis à la disposition des fumeurs ne peuvent être aménagés au sein des établissements de santé (cf. l’article R. 3511-2 du code de la santé publique).

  Gérant d’une unité de soins de longue durée, le décret m’autorise-t-il à installer un emplacement fumeur dans mon établissement ?

Non, puisque les emplacements mis à la disposition des fumeurs ne peuvent être aménagés au sein des établissements de santé (cf. l’article R. 3511-2 du code de la santé publique).

  Un EHPAD (établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes) est intégré à un établissement de santé, c’est à dire qu’il se trouve dans les locaux de l’hopital. Peut-il mettre tout de même en place un local pour les fumeurs dans la partie EHPAD ?

Dans la mesure où il s’agit de deux établissements juridiquement distincts, un emplacement fumeur peut être installé dans l’EHPAD.

  Puis-je encourir une sanction disciplinaire si je fume sur mon lieu de travail ?

Oui. Votre employeur étant tenu à une obligation générale de sécurité de résultat, il doit respecter et faire respecter les dispositions du code de la santé publique. Il peut, pour ce faire, utiliser la voie du règlement intérieur, mais il dispose au principal d’un pouvoir disciplinaire dans l’entreprise. En cas de manquement à ses obligations mentionnées dans le décret, l’employeur encourt des sanctions pénales.

  Quelles sont les sanctions si on fume quand même dans son bureau ?

Il revient au chef de service de faire respecter l’interdiction de fumer et de prendre, éventuellement les sanctions disciplinaires adaptées.

  Comment contester un procès verbal constatant une infraction forfaitisée ?

Les modalités de contestation sont précisées sur le procès-verbal remis. Le contrevenant peut présenter une requête en exonération auprès du service mentionné sur le timbre-amende, requête qui sera par la suite transmise au ministère public. Ce dernier peut faire droit à la demande ou poursuivre le contrevenant par Ordonnance pénale ou par citation devant le juge de proximité pour que l’affaire soit jugée.

  Est-il possible d’apposer un logo interne ou un message interne sur les deux affichettes "ce lieu est désormais non fumeur" ?

Les affichettes ne peuvent être modifiées. Toutefois, rien n’interdit d’ajouter un message complémentaire à côté, dans la mesure où celui-ci ne dénature pas le sens des affichettes.

  Le téléchargement de la signalétique sur le site tabac.gouv.fr est-il la seule possibilité de l’obtenir gratuitement ?

Certaines associations peuvent également proposer la signalétique.

  Une association peut-elle ajouter un logo ou modifier la signalétique réglementaire à "ses couleurs" ?

La signalétique fixée par l’arrêté du 22 janvier 2007 ne peut en aucun cas être modifiée. Toutefois, rien n’interdit d’ajouter un message complémentaire à côté, dans la mesure où celui-ci ne dénature pas le sens de cette signalétique.

  Dans mon établissement, puis-je me satisfaire de laisser l’ancienne signalétique ou dois-je absolument la remplacer par la nouvelle ?

L’apposition de la signalétique fixée par l’arrêté du 22 janvier 2007 est une obligation posée par le décret, dont le défaut est "sanctionnable" par une amende forfaitaire de 135 euros. L’ancienne signalétique devient obsolète et doit obligatoirement être remplacée par la nouvelle.

  Comment se passera la prise en charge des 50 euros pour les patients hospitalisés ?

Dans la plupart des cas, les traitements de substitution nicotinique (TSN) sont pris en charge par l’hôpital dans le cadre du forfait de soins. Le patient ne bénéficie pas du forfait de 50 euros, puisqu’il ne paie pas son traitement.
Si les TSN n’étaient pas pris en charge par l’hôpital, le médecin qui suit le patient hospitalisé peut toujours lui prescrire des TSN sur une ordonnance séparée, que sa famille par exemple va faire délivrer par un pharmacien. Dans ce cas, c’est la procédure standard qui s’applique : les TSN doivent être payés au pharmacien, et le patient est directement remboursé par l’Assurance maladie, dans la limite de 50 euros par an et par personne, puisqu’il utilise sa carte Vitale.

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